Биполярное аффективное расстройство часто сокращают до аббревиатуры БАР. Статистика нам предлагает разные числа, но в среднем можно сказать, что от 2 до 4 процентов населения имеет подобный диагноз. Подобная путаница в статистике связана с особенностями диагностики - в каких-то случаях диагноз может быть выставлен ошибочно, а иногда люди стараются избегать официального диагноза.
История Лизы не уникальна в отношении постановки диагноза - когда впервые человек показывается психиатру, врачу требуется некоторое время для наблюдения и уточнения состояния. Зачастую в первую очередь ставится диагноз депрессивное расстройство, а после этого, в случае необходимости, меняют диагноз и протокол фармакотерапии.
Современные исследования говорят нам о том, что чаще это расстройство проявляется у мужчин. Самый распространённый возраст проявления первых симптомов и постановки диагноза - 25 лет.
Можно также встретить другие названия этого диагноза - маниакально-депрессивный психоз или маниакально-депрессивное расстройство. Это устаревшее название, которое решили изменить в том числе и по той причине, что слово «психоз» является стигматизирующим и в сознании многих напрямую связано с шизофренией. Мы уже делали публикации о том, что такое стигматизация, и выпускали видео с Элиной, которой диагностирована шизофрения - если вам интересны эти темы, посмотрите наши посты.
Уже вышедшее из употребление название «маниакально-депрессивное расстройство» помогает нам быстрее сориентироваться в особенностях течения этого заболевания.
БАР — это расстройство настроения. В течение небольшого отрезка времени у человека меняется настроение от сверхповышенного (мании и гипомании) к пониженному (депрессии). Особенность в том, что это скачки происходят сами по себе, для этого не требуются какие-то обстоятельства извне. Да, у человека само собой очень сильно меняется настроение, и в таком состоянии он постоянно пребывает - то вверх, то вниз.
На первый взгляд может показаться, что в этом нет ничего особенного - колебания настроения бывают у каждого из нас. Но задумайтесь - беспричинны ли эти смены? Как правило мы отвечаем изменением настроения на изменения внешних обстоятельств - выглянуло солнце или пошел неожиданный ливень, любимый человек порадовал чем-то без причины, транспорт опаздывает и так далее.
Соответственно, если у вас был плохой день, то скорее всего вы знаете, как поднять себе настроение. Пенная ванна перед сном, горячий чай с любимой конфеткой, объятия близкого, смешное видео с котятами - и вот, жизнь уже не так плоха. А на утро так вообще плохой день забывается, и можно вершить новые дела.
Проблема в том, что такие привычные всем нам уловки не работают при БАР - фазы настроения сменяются как бы сами собой. Более того - настроение в этом случае ярко выражено. Не просто хорошо - а очень хорошо и отлично, не просто плохо - а ужасно. Это смены маний и гипоманий (повышенного настроения) и депрессий (пониженного настроения).
Дария Ведмицкая, психолог вМесте